ทำไมราคาโอบามาแคร์อาจพุ่งสูงขึ้นสำหรับคนหลายล้านคนในปีหน้า

(SeaPRwire) –   ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ที่พึ่งพาประกันสุขภาพภายใต้ Affordable Care Act หรือที่รู้จักกันในชื่อ Obamacare จะเริ่มลงทะเบียนสำหรับความคุ้มครองปี 2026 ในวันเสาร์นี้ แต่เบี้ยประกันในปีหน้าอาจสูงขึ้นอย่างมากสำหรับครัวเรือนหลายล้านครัวเรือน

เครดิตภาษีเบี้ยประกันที่เพิ่มเข้ามาในช่วงการระบาดใหญ่เป็นหัวใจสำคัญของการปิดหน่วยงานรัฐบาลที่กำลังดำเนินอยู่ และเป็นแรงขับเคลื่อนหลักเบื้องหลังการปรับขึ้นราคาที่คาดการณ์ไว้ในปีหน้า

ปัจจุบันมีผู้ได้รับความคุ้มครองภายใต้ ACA ซึ่งประกาศใช้เมื่อ 15 ปีที่แล้ว เพื่อขยายการเข้าถึงการดูแลสุขภาพในราคาที่เอื้อมถึง นักวิเคราะห์เตือนว่าเบี้ยประกันโดยเฉลี่ยอาจเพิ่มขึ้น โดยบางครอบครัวอาจเผชิญกับการเพิ่มขึ้นที่สูงขึ้นอีก เนื่องจากเงินอุดหนุนของรัฐบาลกลางหมดอายุและเบี้ยประกันในตลาดสูงขึ้น

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่อาจทำให้เกิดการขึ้นราคา

Affordable Care Act คืออะไร?

The Affordable Care Act ซึ่งเปิดตัวภายใต้รัฐบาลโอบามา ให้บริการประกันสุขภาพที่ได้รับการอุดหนุนสำหรับชาวอเมริกันที่มีรายได้ระหว่าง 100% ถึง 400% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง เงินอุดหนุนเหล่านั้นถูกออกแบบมาเพื่อลดค่าใช้จ่ายเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับครัวเรือนที่มีรายได้น้อยและปานกลาง

เกณฑ์ความยากจนแตกต่างกันไปตามขนาดครอบครัว ตั้งแต่ 15,650 ดอลลาร์สำหรับบุคคลเดียว ไปจนถึง 54,150 ดอลลาร์สำหรับครอบครัวแปดคน ครอบครัวที่มีรายได้น้อยกว่า 138% ของระดับความยากจนยังมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครอง Medicaid ที่ขยายออกไป แม้ว่า รวมถึงรัฐเท็กซัส ฟลอริดา และจอร์เจีย ยังไม่ได้นำการขยายนี้มาใช้

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้ค่าใช้จ่ายประกันสุขภาพภายใต้ ACA เพิ่มขึ้น?

มีหลายปัจจัยที่คาดว่าจะผลักดันให้เบี้ยประกัน ACA สูงขึ้นในปี 2026 แต่ปัจจัยที่ใหญ่ที่สุดคือการหมดอายุของเครดิตภาษีเบี้ยประกันที่ปรับปรุงแล้วเมื่อสิ้นปี 2025

เงินอุดหนุนเหล่านั้น—ซึ่งขยายออกไปในช่วงการระบาดใหญ่และต่อมาได้รับการขยายโดยรัฐสภา—ได้ลดค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ลงทะเบียนหลายล้านคน แต่ด้วยการเจรจาเรื่องการปิดหน่วยงานรัฐบาลที่กำลังดำเนินอยู่หยุดชะงักลง ส.ส. ยังไม่สามารถตกลงที่จะต่ออายุได้ พรรคเดโมแครตกล่าวว่าการปฏิเสธของพรรครีพับลิกันที่จะขยายเครดิตจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมากสำหรับครอบครัวผู้ใช้แรงงาน ในขณะที่พรรครีพับลิกันโต้แย้งว่าโครงการนี้ส่งเสริมการสิ้นเปลืองและการฉ้อโกง

“เบี้ยประกันสุขภาพกำลังจะพุ่งสูงขึ้น แต่พรรครีพับลิกันกลับใช้เวลาตลอดช่วงการปิดหน่วยงานรัฐบาลโดยไม่สนใจอะไรเลย” ผู้นำพรรคเดโมแครตในวุฒิสภากล่าว

หากไม่มีการดำเนินการของรัฐสภา เบี้ยประกันอาจเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่า โดยเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 114% ตามที่ระบุ กลุ่มนี้ประเมินว่า จากชาวอเมริกัน 24 ล้านคนที่ลงทะเบียนในแผน ACA จะได้รับผลกระทบ

ใครจะได้รับผลกระทบหนักที่สุด?

หากเงินอุดหนุนหมดอายุ ครัวเรือนชนชั้นกลางที่ไม่ผ่านคุณสมบัติสำหรับเครดิตภาษีอีกต่อไปจะต้องเผชิญกับการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายที่สูงที่สุด

แสดงให้เห็นว่าครอบครัวในรัฐเวอร์จิเนียอาจเห็นค่าลดหย่อนเพิ่มขึ้นจาก 800 ดอลลาร์เป็น 20,000 ดอลลาร์ในปีหน้า ในรัฐไอดาโฮ บางครัวเรือนอาจจ่ายเพิ่มอีก 100 ดอลลาร์ต่อเดือน ในขณะที่ครอบครัวในรัฐแมริแลนด์อาจเผชิญกับเบี้ยประกันที่เพิ่มขึ้น 500 ดอลลาร์ต่อเดือน

สำหรับผู้อพยพที่ถูกกฎหมาย เงินอุดหนุนเบี้ยประกันก็จะสิ้นสุดลงในปี 2026 ผู้พำนักถาวรที่ถูกกฎหมายซึ่งไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid เนื่องจากสถานะการเข้าเมืองและมีรายได้ต่ำกว่า 100% ของระดับความยากจน จะไม่ได้รับเครดิตภาษี ACA อีกต่อไป

พรรครีพับลิกันกล่าวว่าข้อกำหนด ACA ในปัจจุบันนั้นเอื้อเฟื้อเกินไป ประธานสภาผู้แทนราษฎร ไมค์ จอห์นสัน ว่าการรักษาสิ่งเหล่านี้ไว้เท่ากับการเสนอ “การดูแลสุขภาพฟรีสำหรับผู้อพยพผิดกฎหมาย”

ในทำนองเดียวกัน รองประธานาธิบดี เจ.ดี. แวนซ์ ได้อ้างว่าเครดิตภาษีได้ส่งเสริมการสิ้นเปลืองและการฉ้อโกง “เครดิตภาษีบางส่วนไปถึงผู้ที่สมควรได้รับ และเราคิดว่าเครดิตภาษีจำนวนมากไปถึงการสิ้นเปลืองและการฉ้อโกงภายในอุตสาหกรรมประกันภัย ดังนั้นเราจึงต้องการให้แน่ใจว่าเครดิตภาษีจะไปถึงผู้ที่ต้องการมัน” ในการให้สัมภาษณ์เมื่อวันที่ 12 ตุลาคม

The One Big Beautiful Bill Act ซึ่งนำเสนอโดยประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ และประกาศใช้ในเดือนกรกฎาคมปีนี้ ได้ทำการ ให้กับผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับ ACA ซึ่งทำให้บางคนลงทะเบียนได้ยากขึ้นมาก ภายใต้การเปลี่ยนแปลงของพระราชบัญญัตินี้ ซึ่งกำหนดให้คงอยู่จนถึงปี 2034 ว่าชาวอเมริกันมากถึง 1.7 ล้านคนจะไม่ได้รับความคุ้มครองดังกล่าวภายในปี 2034

รัฐบาลทรัมป์กำลังเปลี่ยนแปลง ACA อย่างไร?

The One Big Beautiful Bill Act ของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ซึ่งประกาศใช้ในเดือนกรกฎาคม มีข้อกำหนดที่จะปรับเปลี่ยนคุณสมบัติสำหรับเงินอุดหนุน ACA ตลอดทศวรรษหน้า รัฐบาลกล่าวว่าการปฏิรูปมีวัตถุประสงค์เพื่อลดค่าใช้จ่ายและขจัดการทุจริต แต่ KFF ประมาณการว่าชาวอเมริกันมากถึง 1.7 ล้านคนอาจสูญเสียความคุ้มครอง ACA ภายในปี 2034 ภายใต้กฎใหม่นี้

ชาวอเมริกันสามารถลงทะเบียนได้เมื่อใด?

การลงทะเบียนสำหรับ ACA เปิดในวันที่ 1 พฤศจิกายน ผู้คนมีเวลาถึงวันที่ 15 ธันวาคมในการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแผนความคุ้มครองที่จะเริ่มในวันที่ 1 มกราคม ในขณะเดียวกัน วันที่ 15 มกราคมเป็นวันสุดท้ายในการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแผนประกันสุขภาพในตลาดสำหรับปีนั้น หลังจากวันดังกล่าว ผู้คนสามารถลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแผนได้ “ก็ต่อเมื่อพวกเขามีคุณสมบัติสำหรับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเท่านั้น”

คุณสามารถตรวจสอบกำหนดเวลาการลงทะเบียนสำหรับรัฐของคุณ และค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์